Dotaz

Dobrý den. Chtěl bych se zeptat, jestli mohu na bolest brát nalgesin. V příbalovém letáku jsem se dozvěděl, že se nemá užívat v kombinaci s léky potlačujícími imunitu. Beru azaprin, injekčně betaferon. Paralen, panadol, ibalgin brát nechci kvůli ledvinám.

Odpověď

Z hlediska RS a její léčby občasné užití nalgesinu nečiní problém. Vzhledem k ledvinám může být při podávání obden s betaferonem problém také. Pokud tedy máte vážnou poruchu ledvinných funkcí, užívání podobného léku konzultujte se svým nefrologem. Pokud to byla pouze obecná nespecifická starost, pak bych doporučila z hlediska nezátěžovosti pro organismus jistě 1. volbu – tedy paralen nebo ibuprofen. Obecně jsou nejšetrnější.

Dotaz

Dobrý večer, pani doktorka, v minulosti som sa nechávala pravidelne zaočkovať proti chrípke.

Všeobecná ošetrujúca lekárka mi však neodporučila túto injekciu vzhľadom k môjmu základnému ochoreniu (skleróza multiplex).

Mám, či sa nemám dať zaočkovať? Ďakujem H.

Odpověď

Jakékoliv očkování kromě tetanu skutečně pro možnost zhoršení RS nedoporučujeme. Spíše bych viděla na místě otužování, dostatek vitaminů, při vysokém výskytu virových infekcí v minulé sezoně preventivně podávání Viregytu K v zimním období.

Dotaz

Dobrý večer, pani doktorka, v minulosti som sa nechávala pravidelne zaočkovať proti chrípke.

Všeobecná ošetrujúca lekárka mi však neodporučila túto injekciu vzhľadom k môjmu základnému ochoreniu (skleróza multiplex).

Mám, či sa nemám dať zaočkovať? Ďakujem H.

Odpověď

Jakékoliv očkování kromě tetanu skutečně pro možnost zhoršení RS nedoporučujeme. Spíše bych viděla na místě otužování, dostatek vitaminů, při vysokém výskytu virových infekcí v minulé sezoně preventivně podávání Viregytu K v zimním období.

Dotaz

Dobrý den!

Je mi 32 let a s RS se léčím 10 let. Nyní užívám ob den betaferon a 4 mg medrolu denně. Chtěla bych otěhotnět, a proto bych se chtěla zeptat, zda je to možné při užívání těchto léků nebo zda je třeba nějaký z nich vysadit. Děkuji za odpověď L.

Odpověď

Stran otěhotnění se především domluvte na naplánování vzhledem k Vaší RS s ošetřujícím neurologem. Optimálně by mělo početí přijít do stabilizované fáze choroby klinicky i dle rezonance. V takovém případě pak medrol ani betaferon otěhotnění nebrání. Obojí (nebo 100 % alespoň betaferon) se vysazuje až v případě zjištění, že jste otěhotněla. Ale i o tomto byste měla se svým neurologem hovořit.

Dotaz

Dobrý den, dovoluji si se na Vás obrátit ohledně vhodné antikoncepce při RS. RS mám diagnostikovanou necelý rok, je mi 20 let a jsem nerodička. Doposud (4 roky) používám hormonální antikoncepci Lindynette 20, ráda bych však s jejím užíváním přestala a nechala si zavést nehormonální nitroděložní tělísko Gynefix (které je vhodné i pro nerodičky). Chtěla bych se zeptat, zda je nitroděložní tělísko pro pacientky s RS nějak nebezpečné, nevýhodné? Byla mi totiž zjištěna mutace genu, který ovlivňuje srážlivost krve, údajně není při této mutaci nijak vysoké riziko embolie, trombofilie, ale i tak mě to znepokojuje, a proto bych s užíváním HAK ráda přestala. Je vhodné nahradit HAK tělískem, nebo u ní raději zůstat? Předem děkuji za odpověď.

Odpověď

Stran RS je především na místě plánované těhotenství, tedy obecně je antikoncepce s výhodou. Na prvním místě se kloníme k hormonální tabletkové antikoncepci, zejména, pokud je nějak nepravidelný cyklus. Pokud je ovšem tento způsob antikoncepce nevhodný pro vyšší riziko žilních trombóz apod., není co řešit, a je voleno nitroděložní tělísko. Ani u něj není prokázán jakýkoliv škodlivý vliv na RS.