Hlavní informace

COVID-19 je nová nemoc, která může ovlivnit vaše plíce a dýchací cesty. Je to způsobeno novým koronavirem, který byl poprvé detekován u lidí v Číně v prosinci 2019 a od té doby se rozšířil do dalších částí světa.

V současné době neexistuje důkaz o tom, jak COVID-19 ovlivňuje lidi s roztroušenou sklerózou (RS). Níže uvedené doporučení byla vyvinuta neurology, kteří se zabývají léčbou RS, * a výzkumnými experty z členských organizací MSIF **.

Toto doporučení bude přezkoumáno a aktualizováno, jakmile budou k dispozici důkazy o COVID-19. Vyzýváme lidi s MS a zdravotnickými odborníky, aby se účastnili globální iniciativy COVID-19 a RS pro sdílení dat, která pomůže rychleji najít odpovědi. Navštivte www.msif.org/covid19data.

Pozn. Unie ROSKA: V současné chvíli zpracovává MSIF údaje o asi 1600 pacientech s RS, kteří se nakazili koronavirem, ze 30 zemí z celého světa. Data by měla být zpracována zhruba do 1 měsíce.

Doporučení pro pacienty s RS

U lidí s onemocněním plic a srdce a osob starších 60 let je větší pravděpodobnost výskytu komplikací a onemocnění virem COVID-19 může mít závažnější průběh. Do této skupiny bude patřit mnoho lidí žijících s RS, zejména lidé s dalšími zdravotními komplikacemi, problémy s mobilitou a lidé, kteří užívají léky na RS.
Všem lidem s RS se doporučuje věnovat zvláštní pozornost pokynům ke snížení rizika infekce COVID-19. Starší lidé s RS, zejména ti, kteří mají také plicní nebo srdeční choroby, by měli věnovat zvýšenou pozornost minimalizaci jejich expozice viru. Doporučení Světové zdravotnické organizace zahrnují:
• Ruce si často umývejte mýdlem a vodou nebo otřete si ruce na alkoholu
• Nedotýkejte se očí, nosu a úst, pokud nemáte čisté ruce
• Dodržujte vzdálenost nejméně 1 metr mezi vámi a ostatními, zejména těmi, kteří kašlou a kýchají
• Při kašlání a kýchání zakryjte ústa a nos ohnutým loktem nebo kapesníkem
• Na zpracování potravin používejte prkénko zvlášť na syrové masa a zvlášť na vařené potraviny a mezi manipulací s nimi si umyjte ruce

Dále doporučujeme pacientům s RS:
• Noste obličejovou masku na veřejnosti a ujistěte se, že ji používáte správně podle pokynů
• Vyhněte se veřejným shromážděním a davům
• Pokud je to možné, nepoužívejte veřejnou dopravu
• Pokud je to možné, používejte alternativy běžných osobních návštěv lékaře (například telefonické hovory nebo videohovory)
Pečovatelé a členové rodiny, kteří žijí nebo pravidelně navštěvují osobu s RS, by se také měli řídit těmito doporučeními, aby se snížila šance na přenesení infekce COVID-19.

V nadcházejících týdnech by mohla být v mnoha částech světa zavedena vnitrostátní opatření k uvolnění šíření nákazy.

Dokud nebude k dispozici více informaci, pacienti s RS a jejich pečovatelé by měli i nadále dodržovat výše uvedená doporučení, aby se snížilo jejich riziko nakažení COVID-19.

 

 

Rady ohledně léčby RS

Mnoho terapií modifikujících onemocnění (DMT) funguje potlačením nebo úpravou imunitního systému. Některé léky na RS mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku komplikací při nakáze COVID-19, ale toto riziko musí být vyváženo s riziky zastavení léčby.

Doporučujeme:

  • • Pacienti s RS, kteří v současné době užívají DMT, pokračují v léčbě.

    • Lidé, u kterých se objeví příznaky COVID-19 nebo mají pozitivní test, prodiskutují svoji léčbu RS se svým neurologem nebo jiným lékařem, který je s jejich péčí obeznámen

    • Pacienti, kteří jsou léčení DMT, zkonzultují se svým ošetřujícím lékařem, jaká terapie je nejlepší volbou pro jejich individuální průběh nemocí a aktivitu onemocnění s ohledem na riziko COVID-19 v regionu

    • Ti, kteří mají začít s DMT, ale dosud tak neučinili, by měli zvážit po konzultaci s lékařem výběr léčby, která nesnižuje specifické imunitní buňky (lymfocyty). Příklady zahrnují: interferony, glatiramer acetát nebo natalizumab. Léky, které snižují lymfocyty v delších intervalech, zahrnují alemtuzumab, kladribin, ocrelizumab a rituximab.

    • Následující perorální DMT mohou snížit schopnost imunitního systému reagovat na infekci: fingolimod, dimethylfumarát, teriflunomid a siponimod. Lidé by měli pečlivě zvážit rizika a přínosy zahájení léčby během pandemie COVID-19. Vždy po konzultaci s neurologem.

    • Lidé s RS, kteří v současné době užívají alemtuzumab, kladribin, ocrelizumab, rituximab, fingolimod, dimethylfumarát, teriflunomid nebo siponimod a v jejichž okolí se vyskytuje COVID-19, by se měli co nejvíce izolovat, aby se snížilo riziko infekce.

    Doporučení týkající se oddálení druhé nebo další dávky alemtuzumabu, kladribinu, ocrelizumabu a rituximabu v důsledku ohniska COVID-19 se v jednotlivých zemích liší. Lidé, kteří užívají tyto léky a jsou připraveni na další dávku, by se měli poradit se svým lékařem o rizicích a výhodách odkladu léčby.

    Rady týkající se aHSCT
    Autologní léčba hematopoetických kmenových buněk (aHSCT) zahrnuje intenzivní chemoterapii. Ta vážně oslabuje imunitní systém. Lidé, kteří nedávno podstoupili léčbu, by měli prodloužit dobu, po kterou zůstávají v izolaci během vypuknutí choroby COVID-19. Lidé, kteří mají podstoupit léčbu, by měli zvážit odložení postupu po konzultaci se svým lékařem.

    Vyhledání lékařské rady pro relapsy a další zdravotní problémy
    Lidé s RS by měli stále vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u nich vyskytnou změny v jejich zdravotním stavu, které mohou naznačovat ataku nebo jiný problém, jako je například infekce. To lze provést pomocí alternativ k osobním návštěvám lékaře (jako jsou telefonické konzultace nebo videokonference), pokud je tato možnost k dispozici. V mnoha případech je možné relapsy zvládnout doma.

    Rady pro děti nebo těhotné ženy s RS
    V současné době neexistují žádné specifické rady pro ženy s RS, které jsou těhotné. Na webových stránkách Centra pro kontrolu a prevenci nemocí USA jsou obecné informace o COVID-19 a těhotenství.
    Neexistují žádné konkrétní rady pro děti s RS; měli by se řídit výše uvedenými radami pro lidi s RS.

Při přípravě této rady byly konzultovány tyto osoby:
* MS neurologové
Profesorka Brenda Banwell, předsedkyně Mezinárodního lékařského a vědeckého poradního sboru MSIF - University of Pennsylvania, USA
Dr. Huang Dehui - Čínská všeobecná nemocnice PLA, Čína
Dr. Fernando Hamuy Diaz de Bedoya, prezident LACTRIMS - Universidad Nacional de Asuncion, Paraguay
Profesor Andrew Chan - Bernská univerzitní nemocnice, Švýcarsko
Profesor Jeffrey Cohen, prezident ACTRIMS - Cleveland Clinic Mellen Centrum pro roztroušenou sklerózu, USA
Dr. Jorge Correale, místopředseda Mezinárodního lékařského a vědeckého poradního sboru MSIF - FLENI, Argentina
Profesor Giancarlo Comi - IRCCS Ospedale San Raffaele, Itálie
Profesor Kazuo Fujihara, prezident PACTRIMS - Lékařská fakulta Fukushima Medical University, Japonsko
Profesor Bernhard Hemmer, prezident ECTRIMS - Technische Universität München, Německo
Dr. Céline Louapre - Sorbonne Université, Francie
Profesorka Catherine Lubetzki - ICM, Francie
Profesor Marco Salvetti - Sapienza University, Itálie
Dr. Joost Smolders - ErasmusMC, Nizozemsko
Profesor Per Soelberg Sørensen - Kodaňská univerzita, Dánsko
Profesor Bassem Yamout, prezident MENACTRIMS - Americké lékařské centrum v Bejrútu v Libanonu

** Členské organizace MSIF
Dr. Clare Walton, Nick Rijke, Victoria Gilbert, Peer Baneke - MS International Federation
Phillip Anderson - MS Society (UK)
Pedro Carrascal - Esclerosis Múltiple España (Španělsko)
Dr. Tim Coetzee, Dr. Doug Landsman, Julie Fiol - Národní společnost pro MS (USA)
Profesorka Judith Haas - Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft Bundesverband e.V (Německo)
Dr. Kirstin Heutinck - Stichting MS Research (Nizozemsko)
Dr Pam Kanellis - MS Society of Canada
Nora Kriauzaitė - Evropská platforma MS
Marc Lutz - La Société suisse de la sclérose en plaques (Švýcarsko)
Marie Lynning - Scleroseforeningen (Dánsko)
Dr. Julia Morahan - MS Research Australia
Dr. Emmanuelle Plassart-Schiess - ARSEP Fondation (Francie)
Dr Paola Zaratin - Associazione Italiana Sclerosi Multipla Onlus (Itálie)

Toto prohlášení bylo dohodnuto dne 13. března 2020 a aktualizováno dne 27. dubna 2020

Další informace

Vydavatelství

Časopis v současnosti bude vydávat Unie Roska v ČR jen v elektronické podobě, proto  již nelze objednat předplatné.

Kromě Časopisu Roska nabízíí Unie Roska mnoho dalších aktuálních publikknihy.jpgací nejen ze své vydavatelské činnosti.

 





Objednat...

Naši partneři

    • aktiv-pisek
    • bariery
    • biogen-idec
    • ceros
    • cez
    • dma
    • domov-svateho-josefa
    • easysoftware
    • ereska-aktivne
    • gsk
    • impuls
    • lazne
    • merck
    • meyra2
    • ministerstvo-zdravotnictvi
    • mpsv
    • neziskovky-cz
    • novartis
    • nrzp
    • praha
    • respilon-headquaters
    • roche2
    • sanofi
    • teva
    • urad-prace
    • vzp