Odmítnutí přijetí pacienta do péče. Ukončení péče o pacienta.

Pacient má právo na svobodnou volbu poskytovatele zdravotních služeb, pokud jeho zdravotní stav vyžaduje péči příslušného poskytovatele. Poskytovatel může odmítnout přijetí pacienta do péče nebo péči o pacienta ukončit pouze v případech předvídaných zákonem. Platí svobodná volba, nikoli příslušnost poskytovatele podle spádového území. Důvody odmítnutí přijetí pacienta do péče nebo její ukončení posuzuje poskytovatel, který je také povinen vydat pacientovi písemnou zprávu s uvedením důvodu odmítnutí nebo ukončení.

Podmínky odmítnutí přijetí pacienta do péče

Poskytovatel, kterého si pacient zvolil, může odmítnout přijetí pacienta do péče, pokud:

• přijetím pacienta by bylo překročeno únosné pracovní zatížení (překročenímúnosného pracovního zatížení se rozumí stav, kdy by zajištěním zdravotních služeb o pacienta došlo ke snížení úrovně kvality a bezpečnosti zdravotních služeb poskytovaných pacientům již přijatým);
• jeho přijetí brání provozní důvody, personální zabezpečení nebo technické avěcné vybavení zdravotnického zařízení ;
• vzdálenost místa pobytu pacienta by neumožňovala v případě poskytovánízdravotních služeb v oboru všeobecné praktické lékařství a praktické lékařství pro děti a dorost výkon návstěvní služby; není pojištěncem zdravotní pojišťovny, se kterou má poskytovatel uzavřenou smlouvu podle zákona o veřejném zdravotním pojištění.

Podmínky ukončení péče o pacienta

Poskytovatel může ukončit péči o pacienta v případě, že

• prokazatelně předá pacienta s jeho souhlasem do péče jiného poskytovatele;
• pominou důvody pro poskytování zdravotních služeb (neplatí, jde-li oregistrujícího poskytovatele);
• pacient vysloví nesouhlas s poskytováním veškerých zdravotních služeb;
• pacient závažným způsobem omezuje práva ostatních pacientů, úmyslně asoustavně nedodržuje navržený individuální léčebný postup (pokud s poskytováním zdravotních služeb vyslovil souhlas) nebo se neřídí vnitřním řádem a jeho chování není způsobeno zdravotním stavem;
• přestal poskytovat součinnost nezbytnou pro další poskytování zdravotníchslužeb (to neplatí v případě, že neposkytování součinnosti souvisí se zdravotním stavem pacienta).

Ve všech případech nesmí ukončením péče dojít k bezprostřednímu ohrožení života nebo vážnému poškození zdraví pacienta. Uvedená podmínka významně limituje poskytovatele při rozhodování, jež by k ukončení péče vedlo.

Poskytovatel nesmí odmítnout přijetí pacienta do péče nebo ukončit péči o pacienta, který neposkytuje součinnost nebo porušuje pokyny stanovené lékařem, jde-li o pacienta, kterému je třeba poskytnout neodkladnou péči, jde-li o porod nebo jde o zdravotní služby, které jsou nezbytné z hlediska ochrany veřejného zdraví nebo ochrany zdraví při práci, dále jde-li o krizové situace nebo výkon ochranného léčení nařízeného soudem.

Výhrada svědomí

Ve výjímečných případech může zdravotnický pracovník odmítnout poskytnutí zdravotních služeb pacientovi, a to v případě, že by jejich poskytnutí odporovalo jeho svědomí nebo náboženskému vyznání. O této skutečnosti je povinen informovat svého zaměstnavatele, který zajistí pacientovi jiného zdravotnického pracovníka. Nemůže-li poskytovatel zajistit jiného zdravotnického pracovníka, musí být zajištěn jiný poskytovatel, který danou zdravotní službu poskytne, pokud pacient zajištění jiného poskytovatele neodmítne. Odmítnutím poskytnutí zdravotních služeb pacientovi nesmí být ohrožen život nebo vážně ohroženo jeho zdraví.