Nová kritéria pro roztroušenou sklerózu: do diagnostiky vstupuje i oční vyšetření

Roztroušená skleróza je nemoc, která člověku obrátí život naruby. Problémem bývá už samotná diagnóza, kdy lékaři museli často čekat na nové projevy nemoci nebo nové nálezy, aby si byli jistí, že jde skutečně o tuto chorobu. To kolikrát znamenalo měsíce až roky nejistoty. Nyní bude diagnostika zase o něco lepší. Mezinárodní odborníci se shodli na nových pravidlech, takzvaných kritériích McDonald 2024, která umožní nemoc potvrdit rychleji a přesněji.

Kritéria McDonald nesou jméno britského neurologa Iana McDonalda, jenž stál na počátku jejich vzniku v roce 2001. Lékař spolu s mezinárodní skupinou expertů, kterou svolala Národní společnost pro roztroušenou sklerózu, vyvinul a publikoval tato kritéria. Jsou to jasně stanovené postupy, podle nichž lékaři na celém světě určují, zda pacient skutečně trpí roztroušenou sklerózou. Jsou jakýmsi souborem pokynů, které neurologům pomáhají ve stanovení přesné diagnózy. Byly už několikrát revidovány, aby zohledňovaly nové informace o onemocnění.

„McDonaldova kritéria z roku 2024 jsou důležitým krokem vpřed pro globální hnutí v oblasti RS. Přibližují nás k včasné a přesné diagnóze, která otevírá dveře k účinné léčbě a lepší kvalitě života. Aby byl tento pokrok skutečný, musí být tato kritéria přijata v každé zemi a podpořena správným školením, vybavením a zdroji. To je obzvláště důležité v zemích s nízkými a středními příjmy, kde je přístup k diagnostickým nástrojům často omezený,“ uvedla generální ředitelka Mezinárodní federace roztroušené sklerózy Dr. Lydia Makaroffová.

Do popředí se nyní dostává i vyšetření zrakového nervu, což znamená, že svou roli v procesu diagnostiky získávají i oční specialisté. Donedávna bylo potřeba prokázat poškození alespoň 2 ze 4 oblastí na magnetické rezonanci (kolem mozkových komor, v mozkové kůře nebo těsně pod ní, na mozkovém kmeni a v mozečku, přímo v míše), nyní to budou 2 z 5 oblastí, nově poškození zrakového nervu. Pro samotného pacienta to v praxi znamená hlavně to, že se diagnóza může stanovit s větší jistotou a dříve, ale často bez nutnosti čekat na další ataku nebo nové léze, pro lékaře je to ale zásadní změna v tom, že mají širší škálu možností, jak nemoc potvrdit.

„Aktualizovaná McDonaldova kritéria z roku 2024 pomohou lékařům diagnostikovat roztroušenou sklerózu – ať už se vyskytuje u dětí, mladých dospělých nebo starších lidí – s větší rychlostí a přesností. To lidem umožňuje co nejdříve začít užívat správnou terapii modifikující průběh onemocnění, což vede k lepším výsledkům. Je nezbytné, aby komunita pacientů s roztroušenou sklerózou spolupracovala a pomohla tak všem na celém světě těžit z tohoto pokroku,“ doplnila Makaroffová.

Pro lidi, kteří se ocitli v nejistotě, to může znamenat zásadní změnu. Čím dříve lékaři nemoc potvrdí, tím dříve je možné zahájit léčbu, která dokáže zpomalit její postup a zlepšit kvalitu života. Nová kritéria tak mohou ukončit dlouhé období pochybností a dát pacientům i jejich blízkým jasnější odpověď zase o něco dříve.

Více k tématu naleznete zde:

https://www.msif.org/news/2025/09/18/understanding-the-updated-mcdonald-criteria-for-diagnosing-ms/